Реконструкция передней крестообразной связки
При травматическом повреждение передней крестообразной связки возникает избыточное движение в суставе, сопровождающее чувством подвывиха и болью при ходьбе.
Передняя связка является одним из самых главных стабилизаторов колена, обеспечивающая слаженные движения других структур.
Поэтому при ее повреждении, мениски или другие связки получают большую нагрузку, что приведет к дополнительным их повреждениям.
В данный момент нет основного ограничения в возрасте. Активность пациента и сопутствущие повреждения коленного сустава являются основными показаниями для реконструкции.
Первичным лечением является упражнения для укрепления мышц вокруг сустава, которые позволяют в частичной или полной мере обеспечить стабильность сустава. При неэффективности физиотерапии или сильно выраженной нестабильности показана операция. Также около треть пациентов имеют дополнительное повреждения мениска, что также является показанием к операции.
Операция проводится с помощью астроскопа. В большинстве случаев новая связка берется из сухожилий поврежденного колена, трансплантируется на место поврежденной и фиксируется с помощью винтов или эндобатон.
Операция позволяет в большей степени обеспечить стабильность сустава и соответственно уменьшить боль, что позволяет вернуться к любимому виду спорта. Операция также позволяет значительно замедлить развитие артроза коленного сустава в будущем.
Кому показана операция
Возраст пациентов до 50-55 лет
Неэффективность физиотерапии
Сильно выраженная нестабильность сустава
Диагностированы повреждения мениска этом колене
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Состояние после реконструкции с фиксацией эндобатон
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Схематическое изображение
Оперативное лечение менисков
Повреждения менисков являются самой частой спортивной травмой и составляет до 75 % от всех повреждений колена.
Основными функциями менисков являются – амортизация и распределение нагрузки между хрящевыми частями сустава и стабилизация сустава.
Поэтому при повреждении мениска, другие связки, хрящевая поверхность сустава или другой мениск, получают большую нагрузку, что приведет к дополнительным их повреждениям.
Выделяют два мениска
Наружный (латеральный). Он более подвижен, следовательно, травматические повреждения происходят реже.
Внутренний (медиальный). Он менее подвижен, поэтому он более подвержен травматическим или дегенеративным изменениям.
Повреждения мениска можно классифицировать
1.Повреждение медиального (75%) или латерального (25%).
2 Повреждения связанные с травмой колена (чаще наружный мениск) или связанные с возрастными изменениями сустава (чаще внутренний).
3 Повреждения анатомической части, передний рог, тело, задний рог.
4 Повреждения по характеру травмы вертикальные или горизонтальные.
5 Повреждение периферической части (имеют плохой потенциал для сращения), или ближней к капсуле части, которые имеют хорошее кровоснабжения (имеют хороший потенциал для сращения).
Первичным лечением является противовоспалительная терапия, покой для сустава, упражнения для укрепления мышц вокруг сустава, которые позволяют в частичной или полной мере обеспечить стабильность сустава. При неэффективности физиотерапии или сильно выраженной боли и нестабильности колена показана операция.
Большинство всех травматических повреждений мениска нуждаются в операции, большинство всех дегенеративных повреждений мениска лечатся консервативно.
Операция проводится с помощью астроскопа. Во время операции выполняется сшивание мениска или минимальная резекция. Операция также позволяет значительно замедлить развитие артроза коленного сустава в будущем.
Кому показана операция
Возраст пациентов до 60 лет
Неэффективность физиотерапии
Сильно выраженная нестабильность сустава
Выраженная блокировка сустава
Диагностированы повреждения крестообразной связки
Повреждения мениска типа "Bucket handle", "Root injury"